Тяжесть состояния при синдроме короткой кишки зависит от многих параметров. СКК сопряжен с повышенным риском развития различных осложнений, в том числе опасных для жизни. При этом, современный уровень развития медицины позволяет хорошо справляться как с основными проблемами, так и с осложнениями.
СКК - проблема хоть и редкая, но не исключительная, поэтому на основе мирового опыта уже выработаны определенный перечень правил, что делать и что не делать, медицинских и организационных процедур, которые обеспечивают пациентам нормальный уровень жизни. Среди них нет ничего сверхъестественного, с чем при желании не смог бы справиться каждый. Критичным является доступность квалифицированной медицинской помощи, особенно на ранних этапах.
Вопрос перспектив реабилитации и адаптации обычно не имеет однозначного ответа - все индивидуально. Но вот некоторые цифры на которые можно ориентироваться:
Для младенцев с ультракороткой тонкой кишкой (когда остается меньше 10 сантиметров) выживаемость в течение пяти лет составляет около 85-90%, а вероятность отказа от парентерального питания через те же 5 лет - 50%[1].
Для взрослых ранее считалось необходимым наличие не менее 50-70 сантиметров тонкой кишки при сохраненной толстой для выживания [2]. С современными смесями для парентерального питания вопрос выживания уже практически не стоит, остается лишь вопрос перспектив адаптации и снижения объема парентерального питания со временем или отказ от него.
В любом случае при современных темпах развития медицины опускать руки не стоит. Еще несколько десятков лет назад СКК был зачастую смертельным приговором, а сейчас парентеральное питание, новые препараты и достижения хирургии позволяют успешно справляться даже со сложными случаями. Что будет через десяток лет сложно предсказать, но количество публикаций по теме СКК на PubMed растет из года в год, появляются новые подходы, например, выращивание органов из стволовых клеток. Главное - держаться и помнить, что время на стороне живых.
1. Ultrashort Bowel Syndrome Outcome in Children Treated in a Multidisciplinary Intestinal Rehabilitation Unit http://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1597812
2. Short bowel syndrome. Malcolm K Robinson, M.D. and Douglas W Wilmore, M.D. (ссылка)